开心片对不稳定型心绞痛患者血清脂联素、瘦素的影响

目的： 本实验主要通过观察开心片对不稳定型心绞痛患者的临床疗效及其对血清脂联素(ADPN)、瘦素(Leptin,LP)的影响,从而进一步研究开心片治疗不稳定型心绞痛的作用机制。 方法： 从2013年8月至2014年3月在广州中医药大学第一附属医院普内病区、心血管内科收住院的不稳定型心绞痛患者中,严格遵照本研究的纳入标准、排除标准,最终选取了60例符合中医痰阻心脉证的不稳定型心绞痛患者,使用简单随机法将这些患者安排在对照组和治疗组,对照组给予西药常规治疗(包括双抗、抗凝、硝酸酯类药物、降脂稳定斑块、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类药物/ARB类药物；同时治疗相关合并疾病如：高血压、糖尿病和心功能不全等)；治疗组在西药常规治疗的基础上加服开心片,4片/次,3次/天,两组均用药14天,分别在治疗前后观察患者心绞痛临床疗效、症候积分改善及血清脂联素、瘦素水平的变化。 结果： 1.对照组给予常规西药治疗,改善患者心绞痛症状总有效率为76.67%。治疗组在常规西药治疗的基础上加服中药开心片4片/次,3次/天,治疗2周后患者心绞痛缓解总有效率86.67%,两组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。两组都取得了较高的有效率。 2.在改善中医证候方面,治疗组总有效率为90.00%,对照组为66.67%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。 3.在改善心电图疗效方面,治疗组的总有效率为53.33%,对照组的总有效率为46.67%,治疗组和对照组的治疗差异无统计学意义(P>0.05)。 4.在升高血清脂联素、降低血清瘦素水平方面,治疗组明显优于对照组(P<O.05)。 5.两组均无明显的毒副作用,安全性较高。结论： 开心片联合常规西药治疗能够有效缓解不稳定型心绞痛患者的临床症状,改善不稳定型心绞痛(痰阻心脉证)患者的中医证候,同时能够有效升高血清脂联素浓度,降低血清瘦素浓度,可能通过降脂、抗自由基、调控机体炎症反应、改善损伤血管内皮细胞功能等途径起到抗动脉粥样硬化、稳定易损斑块的作用,从而达到治疗不稳定型心绞痛的目的,值得临床推广应用和进一步的深入研究。