合募配穴法治疗功能性腹泻的临床疗效观察

目的：本课题通过合募配穴组与药物对照组两种治疗方法的随机对照，客观评价合募配穴针法治疗功能性腹泻的临床疗效及其优势性，并初步探讨临床取穴、用穴规律。 方法：本课题共筛选符合功能性腹泻诊断标准的患者60例，全部患者随机分成两组：合募配穴组、药物对照组，每组各30例。观察对比两组治疗方法的周排便次数、Bristol大便性状分型、正常排便天数的改善情况及针刺对焦虑自评量表（Self-Rating AnxietyScale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）等精神、心理因素的作用。 结果： 1合募配穴组在4周的疗程中周均排便次数为（10.18±3.24）次及药物对照组（9.57±3.15）次，无显著性差异（P=0.492）。两组在第八周随访期大便周均次数为合募配穴组（8.9±3.34）次及药物对照组（14.07±4.68）次，两组有显著性差异（P=0.000）。 2合募配穴组在4周的疗程中Bristol大便性状分型均值为（4.71±0.69），药物对照组为（4.68±0.76），无显著性差异（P=0.749）。合募配穴组第八周随访期Bristol大便性状分型均值为（4.37±0.51），药物对照组为（5.32±0.9），有显著性差异（P=0.000）。 3合募配穴组在4周的平均正常排便天数为（2.55±2.05），药物对照组（2.48±2.08），无显著性差异（P=0.886）。两组治疗组基线期与治疗第四周正常排便天数比较为：合募配穴组（P=0.000），药物对照组（P=0.000），说明两组治疗均有显著性差异（P＜0.05）。两组治疗组基线期与第八周正常排便天数比较为：合募配穴组（P=0.000），药物对照组（P=0.005），说明两组治疗均有显著性差异（P＜0.05）。 4合募配穴组基线期SAS平均指数为（33.5±9.27），第四周SAS平均指数为（30.82±9.27），两者对比分析有显著性差异（P=0.044）。药物对照组基线期SAS平均指数为（34.08±6.41），第四周SAS平均指数为（33.83±6.96），两者对比分析无显著性差异（P=0.761）。 5合募配穴组基线期SDS平均指数为（33.71±10.08），第四周SDS平均指数为（31.29±8.88），两者对比分析无显著性差异（P=0.153）。药物对照组基线期SDS平均指数为（32.63±5.93），第四周SDS平均指数为（32.17±5.6），两者对比分析无显著性差异（P=0.788）。 结论：两组治疗组的性别、年龄、病程、针灸期待值对比分析均无显著性差异（P＞0.05）的情况下，分别对比基线期与治疗第四周、第八周随访期的正常排便天数均有显著性差异（P＜0.05），说明两组治疗方法均有效。而两组在治疗过程中周均排便次数、Bristol大便性状分型均无显著性差异（P＞0.05），但第八周随访期周均排便次数、Bristol大便性状分型均有显著性差异（P＜0.05）。结果表明两种治疗方法在治疗过程中疗效无明显差距，但远期疗效而言，合募配穴组明显好于药物对照组。且治疗前后合募配穴组的SAS指数有显著性差异（P＜0.05），药物对照组的SAS指数无显著性差异（P＞0.05）。而两组SDS指数治疗前后均无显著性差异（P＞0.05），但数据的差值可以看出合募配穴组比药物对照组改善的程度要大一些。说明针刺具有改善精神、心理因素的作用。 通过本次临床观察，进一步证明针刺方法对功能性腹泻的有效性与优势性，并说明合募配穴针法在治疗六腑病症方面疗效确切、客观、规范、取穴固定、易于操作等优势，适合临床广泛推广。