早期针刺结合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效观察

目的:研究脑卒中偏瘫的早期与非早期针刺,探讨针刺治疗脑卒中偏瘫开始的时间与运动功能和日常生活活动能力恢复的关系,以及早期针刺结合康复训练对残疾率的影响,为针刺治疗脑卒中偏瘫早期介入理论提供依据。方法:将66位入选的急性期脑卒中偏瘫患者随机分为早期组(早期针刺组34名)和非早期组(非早期针刺组32名),两组均在同时给予神经内科常规药物治疗和康复训练的基础上进行针刺治疗,早期组在发病14天内开始介入针刺治疗,非早期组在发病15-30天内开始介入针刺治疗,针刺方法为分期配穴针刺法。十天为一疗程,共三个疗程。采用简化Fugl-Meyer运动功能评定值、巴氏指数评定值(BI)作为观察指标,分别于治疗前和治疗后评定患者的运动功能和日常生活活动能力,并记录入组后三个月时两组的残疾率(BI≤60)。结果:两组内治疗后的简化Fugl-Meyer运动功能评定值和巴氏指数评定值均有提高(P<0.001);两组间简化Fugl-Meyer运动功能评定值和巴氏指数评定值(BI)的增加值比较,早期组明显优于非早期组(P<0.05);两组的残疾率比较,两组的残疾率与总体率比较,均明显低于总体率(P<0.001),但早期组与非早期组的残疾率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者在常规药物治疗及康复训练的基础上早期介入针刺可明显改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和提高其日常生活活动能力,应在临床上大力推广,有降低致残率的趋势。