长圆针治疗非特异性下腰痛的多指标评价

目的： 观察长圆针治疗非特异性下腰痛(Nonspecific low back pain, NLBP)的临床疗效,评价经济学指标及依从性指标。 方法： 所有60例NLBP患者,均来源于中国中医科学院广安门医院针灸科。采用前瞻性、同期队列对照的研究方法,治疗组40例予长圆针治疗,每周治疗1次,对照组20例予毫针针刺,每周治疗3次。两组均治疗3周,于治疗前、治疗后进行疗效评价,并于疗后3个月随访。观察两组治疗前、后及随访时VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化情况,测定20例长圆针组患者治疗前后血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶的含量,比较两组因治疗产生的相关费用及耗时、针痛消失时间、治疗前后患者对疗法恐惧程度、患者满意度。 结果： 1、临床疗效指标：主要疗效指标：两组治疗前后VAS评分组内比较差异有统计学意义(P<0.01),而组间比较无统计学差异(P>0.05)；随访时与治疗后VAS评分组内比较长圆针组有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学差异(P>0.05),随访时组间比较无统计学差异(P>0.05)；治疗前后VAS评分差值组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后与随访时VAS评分差值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。次要疗效指标：两组治疗前后ODI评分组内比较差异有统计学意义(P<0.01),而组间比较无统计学差异(P>0.05)；随访时与治疗后ODI评分组内比较长圆针组有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学差异(P>0.05),随访时组间比较无统计学差异(P>0.05)；治疗前后及治疗后与随访时ODI评分差值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验室指标：长圆针组治疗前后肌酸激酶及乳酸脱氢酶比较差异有统计学意义(P<0.01)。 2、经济学指标：接受长圆针治疗的患者因治疗产生的相关费用低于对照组；长圆针组耗时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 3、依从性指标：长圆针组针痛消失时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。长圆针组治疗前恐惧程度高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后恐惧程度无差异(P>0.05)；治疗前长圆针组对疗法的恐惧程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组无差异(P>0.05)。两组满意度比较无统计学差异(P>0.05)。 结论： 长圆针治疗NLBP具有较好的临床疗效和治疗后效应,在减轻腰痛症状的同时,又可提高腰椎活动功能,还对实验室指标有改善作用。同时,长圆针疗法耗费少、耗时短、患者满意度高、安全性高,适于今后临床推广。