血压与出血性脑梗死预后的关系探讨

目的探讨血压与出血性脑梗死预后之间的关系。方法回顾性分析242例急性脑梗死患者的临床资料,筛选出所有出血性脑梗死病例,比较不同血压水平(>180/110 mm Hg;90/70～180/110 mm Hg;<90/70 mm Hg)在出血性脑梗死患者中的分布差异。结果所有急性脑梗死病例中,血压<90/70 mm Hg患者10例(4.1%),血压90/70～180/110 mm Hg患者213例(88.0%),血压>180/110 mm Hg患者19例(7.9%)。继发出血性脑梗死20例(8.3%),其中血压>180/110 mm Hg患者12例(60.0%),死亡7例;血压<90/70 mm Hg患者2例(10.0%),死亡1例;血压90/70～180/110 mm Hg患者6例(30.0%),死亡2例。两种脑梗死类型中血压>180/110 mm Hg患者的分布差异具有统计学意义(P=0.000),以出血性脑梗死病例比例较高;而在出血性脑梗死病例中,不同血压水平患者的预后差异分布亦具有统计学意义,血压>180/110 mm Hg(P=0.041)及血压<90/70 mm}fg(P=0.037)者病死率较高。结论重度高血压(>180/110 mm Hg)可能是出血性脑梗死发病的高危因素,病程中合并重度高血压(>180/110 mm Hg)及低血压(<90/70 mm Hg)的出血性脑梗死患者预后较差,合理的血压控制有助于改善其预后。