重复经颅磁刺激联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响

被引：1

作者：

左菲菲 ^{[1
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成旭东 ^{[1
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王帆 ^{[2
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刘畅 ^{[1
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李莹 ^{[1
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李薇 ^{[1
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机构：

[1] 徐州市第一人民医院康复医学科, 徐州

[2] 徐州市第一人民医院医学影像中心, 徐州

来源：

中国临床实用医学 | 2024年 / 15卷 / 03期

关键词：

重复经颅磁刺激; 分级运动想象训练; 脑梗死后偏瘫; 运动功能; 神经功能;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.33 [脑栓塞];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究, 选取2023年2月至2024年2月徐州市第一人民医院神经内科收治后转入康复医学科的164例脑梗死后偏瘫患者, 男79例, 女85例, 年龄(57.41±7.79)岁, 年龄范围为48～73岁。采用随机信封法将患者随机分为对照组、rTMS组、分级运动想象组及联合组, 每组41例。对照组行常规内科治疗与康复, rTMS组行rTMS治疗, 分级运动想象组行分级运动想象训练, 联合组行rTMS联合分级运动想象训练。评估四组患者的上下肢运动功能、步行功能、平衡能力、日常生活活动能力、神经功能、脑血流灌注情况及不良反应发生情况。结果治疗后4周, 联合组的上肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、下肢FMA、脑卒中患者姿势评定量表、Banhel指数评分及表观弥散系数值分别为(57.94±4.71)分、(28.02±2.33)分、(28.21±2.39)分、(73.92±7.16)分、(643.45±65.04)×10-6mm2/s, rTMS组分别为(55.23±4.77)分、(26.33±2.61)分、(26.14±2.61)分、(65.01±6.41)分、(614.01±61.33)×10-6mm2/s, 分级运动想象组分别为(54.52±4.86)分、(25.45±2.01)分、(25.36±3.35)分、(63.68±6.33)分、(597.91±70.12)×10-6mm2/s, 三组的上述指标均高于对照组[(52.41±4.03)分、(23.89±3.94)分、(23.15±3.24)分、(60.32±7.21)分、(562.36±55.02)×10-6mm2/s], 差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、rTMS组、分级运动想象组的计时起立-行走测试时间分别为(17.68±3.01)s、(20.06±3.61)s、(21.24±3.34)s, 三组的上述指标均短于对照组[(23.14±3.15)s], 差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、rTMS组、分级运动想象组的6分钟步行实验距离分别为(206.54±20.61)m、(189.24±16.64)m、(182.35±17.99)m, 三组的上述指标均长于对照组[(174.36±15.33)m], 差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、rTMS组、分级运动想象组的美国国立卫生院神经功能缺损评分分别为(8.27±1.79)分、(9.65±2.16)分、(10.05±2.25)分, 三组的上述指标均低于对照组[(11.36±2.88)分], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS联合分级运动想象训练能改善患者运动功能及日常活动能力, 还能改善脑组织血流灌注, 促进患者的神经功能恢复。

引用