仙方活命饮的古籍文献考证与现代临床应用

被引:13
作者
牛蔚露 [1 ]
王顺喜 [2 ]
吕承启 [2 ]
刘学伟 [1 ,2 ]
苗明三 [2 ]
李建伟 [1 ]
王刚 [1 ]
王宁丽 [1 ]
机构
[1] 河南中医药大学第一附属医院
[2] 河南中医药大学
关键词
仙方活命饮; 真人活命饮; 神仙活命饮; 古籍; 历史沿革; 现代临床应用; 文献考证;
D O I
10.13422/j.cnki.syfjx.20240769
中图分类号
R289.5 [验方与单方];
学科分类号
100504 [方剂学];
摘要
仙方活命饮被誉为“外科之首方”,又名神仙活命饮、真人活命饮。最早出自南宋杨士瀛的《仁斋直指》,由主流的13味药物白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮,以及加减的3味药物大黄、木鳖子、黄芪组成,具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的功效,主要用于治疗阳证疮疡实证。该研究运用文献计量学方法,从历史沿革、方药组成、剂量、主治病证、煎煮方法、服用方法、药物炮制及古今应用等方面对仙方活命饮进行了系统考证。关于药物基原,穿山甲作基原与2015年版《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)中一致;其余药物的基原均与2020年版《中国药典》一致。经古今剂量换算确定各药用量如下:白芷、赤芍、浙贝母、甘草、天花粉、乳香各4.13 g,皂角刺、没药各2.07 g,当归尾(酒炙)、陈皮各6.2 g,防风(去芦)2.89 g,穿山甲(蛤粉炒)4.14 g,金银花12.39 g,或加大黄4.13 g,木鳖子(去壳)3.3 g,体虚则加黄芪4.13 g。将上述药物用黄酒450 mL煎至300 mL,每服1剂,日服3剂,餐前或餐后0.5 h温服,服1~6剂,中病即止。因本方易伤及脾胃,故不宜多服,后续应配合托里消毒散使用,并通过辨证加减使用进一步改善患者其他相关症状。本方功效消毒排脓、散瘀止痛,主治一切痈疽疔肿初起未溃,且为实证、热证者。现代应用多涉及皮肤科、周围血管科等多个科室的200余种以痈疽疔肿初起、热证、实证为主要辨证要点的疾病。该文通过仙方活命饮的文献研究,以期为其更广泛、深入的临床应用与开发研究提供依据。
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