腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流在治疗胆总管结石中的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合在治疗胆总管结石中的可行性、手术指征及术后并发症的防治。方法 回顾总结2012年7月至2014年7月成功实施腹腔镜胆总管探查术56例病人的相关资料。其中行一期缝合36例(缝合组,PS组),T管引流20例(T管组,TD组),比较分析两组手术时间、住院日及术后主要并发症的发生率等指标。结果 手术均顺利完成,PS组和TD两组术后胆漏(5.6%和5.0%)、胆管残余结石(5.6%和5.0%)等主要并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在手术时间[(102±23.5)min和(135±29.0)min]、住院日[(8.3±2.7)d和(13.6±2.9)d]及胃肠功能恢复时间[(2.5±1.1)d和(4.3±1.4)d],缝合组短于T管组(P<0.05)。结论胆总管结石采用腹腔镜胆总管探查一期缝合疗效肯定,方法 安全可行,与术后放置T管引流比较微创优势明显,在合适的手术适应证下应作为治疗胆总管结石的首选。