妇科腹腔镜手术并发症及相关因素分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生情况及发生的相关影响因素。方法:回顾性分析我院2160例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,对患者年龄、体重指数、病种分类、有无腹腔手术史、子宫内膜异位症病史等与手术并发症发生相关的因素进行分析。结果:总体并发症发生率为3.33%(72/2160),其中气腹及穿刺并发症7例(0.32%)。术中并发症50例(2.31%),以术中失血过多最多,占72.00%(36/50),术中及术后给予输血治疗。术后并发症15例(0.69%),以术后感染最多,占66.67%(10/15)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术的并发症发生率分别为1.01%,5.92%,7.57%,24.51%。单因素分析显示,年龄(OR=2.64)、子宫大小(OR=3.45)、子宫内膜异位症病史(OR=11.64)、手术类别(OR=3.70)与并发症发生有关。多因素Logistic分析显示,子宫内膜异位症病史(OR=6.46)、手术类别(OR=3.55)是并发症发生的影响因素。结论:妇科腹腔镜手术并发症以术中失血过多和术后感染多见。有子宫内膜异位症病史患者腹腔镜手术后出现手术并发症的风险大;手术级别越高,患者出现手术并发症的风险越大。