血清miR-21-3p、IL-18水平对重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的预测价值

目的探讨血清微小核糖核酸-21-3p(miR-21-3p)、IL-18水平对重症急性胰腺炎(SAP)患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择SAP患者195例,根据住院期间是否发生AKI分为AKI组57例、非AKI组138例。入院次日,采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,采用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-21-3p,采用ELISA法检测血清IL-18。收集所有研究对象基本病历资料(包括性别、年龄、BMI、糖尿病史、高血压史、收缩压、舒张压)、实验室检查资料[空腹血糖、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、胱抑素C(Cys C)]、Ranson评分,采用Logistic回归模型分析SAP患者AKI发生的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-21-3p、IL-18水平对SAP患者AKI发生的预测价值。结果 AKI组血清miR-21-3p、IL-18水平均高于非AKI组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,miR-21-3p、IL-18、Scr、BUN、hs-CRP、Cys C、Ranson评分均为SAP患者AKI发生的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-21-3p、IL-18水平单独和联合预测SAP患者AKI发生的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.769、0.858,血清miR-21-3p、IL-18水平联合预测SAP患者AKI发生的AUC高于二者单独(P均<0.05)。结论血清miR-21-3p、IL-18是SAP患者AKI发生的独立危险因素;血清miR-21-3p、IL-18水平对SAP患者AKI发生均具有一定预测价值,二者联合时预测价值更高。