2013年长沙市湘雅三医院病原菌分布特点及耐药性分析

目的了解2013年长沙地区医院病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法共收集中南大学湘雅三医院2013年1月—12月临床分离的病原菌5006株非重复的细菌,采用全自动微生物鉴定系统Vitek-2对临床分离病原菌进行鉴定及药敏实验,结果按CLSI 2013年版标准判读,采用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 5006株非重复细菌中,革兰阴性菌有3476株,占69.4%;革兰阳性菌1530株,占30.6%。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为41.3%和36.8%,肠杆菌科细菌仍然对碳青酶烯类抗生素高度敏感(敏感率>90%)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达76.5%,对替加环素的敏感率为80.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为30.6%。多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为81.0%和57.7%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为78.3%和77.2%。未检出对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌属。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为3.6%和3.8%。结论临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,分离株耐药性十分严重,尤其是鲍曼不动杆菌,应引起临床高度重视,采取有效的医院感染防控措施。