南京市成年人体重指数、腰围、腰臀比、腰高比与高血糖关系的随访研究

目的探讨南京市成年人BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰高比(WHtR)与高血糖发病危险的关系。方法2004年7月对南京市3个城区和1个郊县的35岁以上居民开展横断面调查,对无高血糖的人群于2007年7月进行随访。采用多因素logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)评估基线4个肥胖指标对高血糖发生的预测作用。结果基线调查时无高血糖者共3727名,3年后共随访3031名,随访率为81.3%。高血糖3年累计发病率为6.7%;男女性发病率差异无统计学意义(6.3%vs.7.0%)。经多元线性回归分析,BMI、WC、WHR、WHtR平均增加一个单位,随访时空腹血糖值分别增加0.015 mmol/L、0.023 mmol/L、1.923 mmol/L、2.382 mmol/L。随着基线肥胖程度的增加,高血糖的发病危险增加。WHtR≥0.5者发生高血糖的风险,男性(OR=1.998,95%CI:1.231～3.212)和女性(OR=1.832,95%CI:1.157～2.902)均高于其他肥胖指标。4个肥胖指标中,ROC曲线下面积WHtR最大。结论BMI、WC、WHR和WHtR值的上升均能增加高血糖发病的风险;而WHtR会成为预测高血糖的重要指标。