慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的痰培养结果及耐药性研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者的痰培养结果及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选取2014年8月—2016年8月在承德医学院附属医院住院的痰培养结果阳性的AECOPD患者147例,分析其痰培养和抗菌药物敏感性试验结果。结果 147例AECOPD患者的痰标本中共分离出158株病原体,革兰阴性菌94株(59.5%),其中铜绿假单胞菌36株(22.8%),对环丙沙星、丁胺卡那霉素、亚胺培南的耐药率较低,分别为19.4%、19.4%、16.7%;肺炎克雷伯菌24株(15.2%),对常用抗菌药物的耐药率较低(均<35.0%);鲍曼不动杆菌20株(12.6%),对β-内酰胺类药物呈现较高的耐药率(均≥40%)。革兰阳性菌36株(22.8%),其中肺炎链球菌16株(10.1%),对克林霉素耐药率高(87.5%);金黄色葡萄球菌12株(7.6%),除万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺外,对其他抗菌药物的耐药率较高(均>66.0%)。真菌28株(17.7%),其中白色假丝酵母菌18株(11.4%),对氟康唑的耐药率为16.7%,对其他抗真菌药物均敏感。结论 AECOPD住院患者痰培养的病原体以革兰阴性菌为主,不同病原体的耐药特征不同,临床治疗时应根据病原体种类,针对性选择抗菌药物,以提高治疗效果。