经颅直流电刺激联合双侧训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的观察经颅直流电刺激(tDCS)联合双侧训练(BIT)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法选取脑卒中后偏瘫患者60例, 采用随机数字表法将其分为tDCS组、BIT组及联合组, 每组患者20例。3组患者均进行常规药物治疗和康复治疗, tDCS组患者增加tDCS治疗, BIT组患者增加BIT治疗, 联合组患者增加tDCS联合BIT治疗。于治疗前、治疗4周后(治疗后)分别检测各组患者拇短展肌运动诱发电位皮质潜伏期(CL)、中枢运动传导时间(CMCT)及上肢Fugl-Meyer评分(FMA-UE)、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)。结果治疗后, 3组患者CL和CMCT均较组内治疗前缩短(P<0.05), 且联合组患者CL和CMCT分别为(23.58±1.18)ms和(12.00±0.78)ms,较tDCS组、BIT组均明显缩短(P<0.05);3组患者FMA-UE评分和FTHUE-HK分级均较组内治疗前显著改善(P<0.05), 且联合组患者FMA-UE评分及FTHUE-HK分级分别为(41.45±5.74)分和(3.40±0.50)级, 均显著优于tDCS组、BIT组(P<0.05)。结论 tDCS联合BIT可显著改善脑卒中患者大脑运动皮质兴奋性和上肢运动功能。