2819例医院下呼吸道感染病原和预后分析

被引:21
作者
谢红梅
胡必杰
何礼贤
陈雪华
邓至
魏丽
高晓东
王文娟
任金兰
机构
[1] 复旦大学附属中山医院肺科,复旦大学附属中山医院肺科,复旦大学附属中山医院肺科,复旦大学附属中山医院肺科,复旦大学附属中山医院肺科,复旦大学附属中山医院肺科,复旦大学附属中山医院院内感染监控室,复旦大学附属中山医院院内感染监控室,复旦大学附属中山医院院内感染监控室上海,上海,上海,上海,上海,上海,上海,上海,上海
关键词
医院感染; 下呼吸道感染; 病原; 预后;
D O I
暂无
中图分类号
R56 [呼吸系及胸部疾病];
学科分类号
1002 ; 100201 ;
摘要
目的 了解医院下呼吸道感染 (NLRTI)的病原菌和预后特点。方法 以我院 1998年 7月~ 2 0 0 3年 6月间的住院患者为对象 ,监测、统计并分析NLRTI的病原菌和预后情况。结果  5年间共出院 1182 15例 ,发生NLRTI 2 819例次 ,平均发病率为 2 .4 %。按科室计 ,以血液科 ( 8.3% )、神经外科 ( 7.3% )、神经内科( 7.0 % )和呼吸科 ( 4 .3% )较高。NLRTI最常见的前 5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌 ( 2 3.2 % )、鲍曼不动杆菌 ( 2 2 .1% )、铜绿假单胞菌 ( 17.1% )、克雷伯菌 ( 7.7% )和阴沟肠杆菌 ( 5 .0 % )。分别以 3种不同的阳性判断标准 :≥ 1+、≥ 2 +、≥ 3+对标本培养结果进行分析 ,病原菌构成比的差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。不同科室病原菌分布的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分别在神经内科、呼吸科和血管外科、心外科和血管外科的构成比最高。重症监护病房 (ICU)与普通科室相比较 ,鲍曼不动杆菌、沙雷菌属细菌在ICU的构成比显著高于普通科室 (P <0 .0 5 )。NLRTI组平均病死率为 17.7% ,无NLRTI组仅为 1.9% ,死亡的比值比 (OR)为 9.4 ( 95 %CI =8.6~ 10 .2 ) ,以骨科 ( 10 9.9)、泌尿科 ( 74 .7)和胸外科 ( 16 .7)较高。 6 5~ 79岁、≥ 80岁与 <6 5岁
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