血清抗苗勒管激素在预测围绝经期女性卵巢功能中的应用

目的观察血清抗苗勒管激素(AMH)在围绝经期女性中的变化,探讨AMH用于评估卵巢功能的意义。方法选取月经失调患者60例,根据卵巢功能分为围绝经期组和卵巢早衰组(POF组),各30例;选取同期月经周期正常、无内分泌疾病、年龄在35～45岁的健康妇女30例,作为对照组。分别于就诊当月或下月月经周期第2～3天(闭经者日期不限),检测各组血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平,其中围绝经期组6、12个月之后重复检测上述项目。结果与对照组比较,POF组血清AMH、E2水平下降,FSH、LH水平上升(P均<0.05);与对照组比较,围绝经期组血清AMH下降(P<0.05),FSH水平稍上升,LH、E2在正常水平(P均>0.05);POF组血清AMH水平低于围绝经期组(P<0.05);围绝经期组6个月后重复检测,血清AMH水平较就诊时下降(P<0.05),而FSH、LH、E2水平变化不明显(P均>0.05);12个月后,血清AMH水平进一步下降,FSH、LH水平上升,E2水平下降,P均<0.05。结论血清AMH比FSH、LH、E2更早反映卵巢功能下降,能更早预测围绝经期妇女卵巢功能衰退。