全身运动评估、头颅CT和脑干听觉诱发电位在高危儿脑发育评估中的应用

目的研究全身运动评估(general movements assessment, GMs)、头颅CT、脑干诱发电位在高危儿脑发育评估中的运用价值。方法 32例高危儿根据月龄分为1月龄组(n=19)、3月龄组(n=13)进行GMs、头颅CT、脑干诱发电位检查, 根据高危儿的临床表现结合病史和体格检查, 不同月龄组又分为对照组和治疗组。结果 1月龄的治疗组额叶、颞叶、枕叶、顶叶CT值(18.27±2.72、19.91±3.15、19.45±3.48、17.18±2.89)与对照组的(23.27±2.49、22.36±1.50、23.18±2.86、21.09±2.98)比较差异有统计学意义(P<0.05)。3月龄的治疗组额叶、颞叶、枕叶、顶叶CT值(20.11±4.51、21.78±3.70、21.00±5.39、18.44±4.33)与对照组的(25.11±1.17、26.11±2.32、26.89±1.05、26.11±1.83)比较差异有统计学意义(P<0.01)。用GMs方法评估治疗组的高危儿均异常, 评估对照组的高危儿均正常。脑干听觉诱发电位Ⅲ波潜伏期治疗组[1月龄组左(4.531±0.204)ms, 右(4.540±0.202)ms;3月龄组:左(4.460±0.206)ms;右(4.547±0.240)ms]与对照组[1月龄组:左(4.380±0.033)ms, 右(4.400±0.120)ms;3月龄组:左(4.570±0.165)ms;右(4.454±0.140)ms]之间差异无统计学意义, 而V波潜伏期治疗组:[1月龄组:左(7.177±0.769)ms, 右(7.142±0.646)ms;3月龄组:左(6.859±0.290)ms;右(6.876±0.313)ms]与对照组[1月龄组:左(6.626±0.183)ms, 右(6.611±0.052)ms;3月龄组:左(6.596±0.291)ms;右(6.594±0.092)ms]之间差异有统计学意义。结论在脑干听觉诱发电位评估高危儿脑发育不确定时, 可采用GMs和头颅CT, GMs和头颅CT有很高的一致性。运用GMs评估高危儿的脑发育更全面准确, 且经济, 可以反复检查, 还可预测该高危儿的发育结局。