股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗非创伤性股骨头坏死的初步临床观察

目的探讨股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗非创伤性股骨头坏死(osteonecrosis ofthe femoral head,ONFH)的初步临床效果。方法 2008年1月至2009年6月,设计应用股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗非创伤性ONFH 16例(20髋),年龄21～46岁,平均30.4岁。激素性ONFH 2例(4髋),酒精性ONFH 14例(16髋),ARCOⅡB期4髋,ⅡC期14髋,ⅢA期2髋。手术时彻底清除股骨头内坏死骨,取大小合适的钛网支撑于原ONFH的软骨下,将带股方肌蒂骨柱套入合适长度、直径1.6 cm的圆柱状钛网中,将此骨柱-钛网复合体植入股骨头内嵌紧。术后定期随访并参照百分法进行疗效评价。结果手术时间130～190 min,平均155 min;手术出血量300～600 ml,平均420 ml。术后患者无深静脉血栓发生。患者术后均获随访,随访时间3～15个月,平均12.1个月。患者术后4个月左右开始负重行走。所有患者髋关节疼痛和关节功能明显改善。术后3～4个月X线片示植骨愈合良好,18髋股骨头高度保持良好,2髋股骨头高度降低,其中1髋与过早负重有关。结论股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗ARCOⅡC和ⅢA期非创伤性ONFH的近期效果良好,远期疗效有待进一步观察。