缺血性脑血管病的治疗性血管生成与中医药

<正>治疗性血管生成即血管生成治疗法(therapeutic angio- genesis)其定义是促进营养性侧支循环血管的形成,在业已阻塞或狭窄的动脉周围组成内生的旁路循环,用以增加毛细血管,增大血流量,从而改善缺血缺氧状态。目前认为在促进血管生成的众多因子中以血管内皮细胞生长因子(VEGF)的作用最为特异和重要。目前研究发现VEGF在缺血性脑血管病时可被脑损伤和缺氧诱导表达,VEGF通过与血管内皮细胞上VEGF受体1(fms-like tyrosine,Flt-1)和VEGF受体2(fetal liver kinase,Flk-1)相结合,而促进新生血管形成对神经元具有保护作用,一些学者正尝试将外源性VEGF用于缺血性脑血管病的治疗。但从血管生成角度来探讨其对神经元的保护作用,国内刚开始起步,文献报道结论不一致,有待研究。现将国内外有关脑缺血后血脑屏障破坏、VEGF表达,新生血管形成及应用外源性VEGF进行实验性治疗存在的问题和中药在促血管生成方面的探讨综述如下。