糖皮质激素治疗严重脓毒症的临床疗效观察

被引:16
作者
孔令杰 [1 ,2 ]
王新华 [1 ]
商娜 [1 ]
周荣斌 [1 ]
机构
[1] 北京军区总医院急诊科
[2] 山西医科大学
关键词
脓毒症; 糖皮质激素; 氢化可的松琥珀酸钠;
D O I
10.13201/j.issn.1009-5918.2012.02.030
中图分类号
R459.7 [急症、急救处理];
学科分类号
100218 ;
摘要
目的:探讨氢化可的松琥珀酸钠对严重脓毒症患者临床疗效及预后的影响。方法:62例严重脓毒症患者随机分为治疗组32例与对照组30例,两组均给予常规治疗,在常规治疗的基础上治疗组加用小剂量氢化可的松琥珀酸钠,观察治疗前及治疗后72h、168hPCT和CRP;0h、24h、48h、168h行急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和序贯性器官衰竭评分(SOFA评分);比较两组28d病死率。结果:治疗前两组患者上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组各时点PCT和CRP浓度均明显下降(P<0.05),治疗后24h、48h、168hAPACHEⅡ评分、SOFA评分均明显下降(P<0.05),治疗组各时间点各指标的下降程度更为显著(P<0.05);但两组患者28d病死率差异无统计学意义。结论:小剂量氢化可的松琥珀酸钠能减轻严重脓毒症患者的炎症反应,对改善病情预后有一定的价值。
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