儿童肺炎支原体肺炎耐药情况及阿奇霉素临床疗效观察

目的:了解儿童肺炎支原体肺炎(MPP)对大环内酯类抗生素的耐药情况,观察阿奇霉素治疗耐药MPP的临床疗效。方法:于2012年10月至2014年3月采集儿科病房疑似MPP患儿咽拭子标本共100例,应用巢式PCR扩增及DNA测序检测红霉素作用靶位23SrRNA基因。在此基础上将患儿分为敏感组(MS-MPP组)及耐药组(MR-MPP组),比较两组患儿对阿奇霉素治疗反应的差异。结果:经PCR扩增,100例咽拭子标本中91例阳性,26例无点突变,65例存在点突变,其中58例为2063位A→G点突变,7例为2064位A→G点突变,耐药率71.4%。32例MR-MPP患儿与17例MS-MPP患儿比较,阿奇霉素治疗后MS-MPP组发热时间、总热程、住院时间均短于MR-MPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童MPP耐药情况严重,对阿奇霉素治疗反应性降低,发热时间、总热程、住院时间延长。