下呼吸道感染非发酵菌的病原学与耐药性监测研究

目的了解医院内下呼吸道感染常见非发酵菌的分布及耐药性变化情况,为临床合理用药提供依据。方法对医院2003-2007年下呼吸道感染住院患者痰标本所分离的非发酵菌的菌种分布和耐药性资料进行回顾性统计分析。结果非发酵菌排前4位依次是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、鲁氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌;非发酵菌对15种常用抗菌药物的耐药性总体呈上升趋势,5年变化较为明显的是铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率从2003年的30.2%升至2005年的55.4%,2006年保持在54.8%,2007年回落到41.5%;对庆大霉素的耐药率从2003年的20.8%升至2007年的36.1%;对亚胺培南、奈替米星、替卡西林和妥布霉素的耐药率也上升较明显;鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率上升最为显著,5年从21.1%升至59.7%,鲁氏不动杆菌耐药率仍较低,嗜麦芽寡养单胞菌对15种常用抗菌药物呈现多药耐药,除对复方新诺明以及头孢他啶、替卡西林耐药率较低外,其余均在61.9%～100.0%。结论非发酵菌是下呼吸道感染主要革兰阴性杆菌,其中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌最为常见且呈多药耐药,耐药率有上升趋势。