疫苗重组脊髓灰质炎病毒引起的聚集性急性弛缓性麻痹病例流行病学调查与分析

2 0 0 2年 7月 ,四川省攀枝花市报告了 2例聚集性高危急性弛缓性麻痹 (AFP)病例。 2例均为流动人口 ,“零剂次”免疫儿童。分别于 2 0 0 2年 6月 14日、16日出现单侧下肢麻痹 ,经国家和省AFP病例分类专家诊断小组诊断为疑似脊髓灰质炎 (脊灰 )病例。从 2例患儿和 3名密切接触者采集的粪便标本中分离出脊灰Ⅱ型病毒 ,经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室鉴定为疫苗重组脊灰病毒 (VRPV) ,其中 2例分离到的病毒VP1区片段核苷酸序列的测定与经典的SabinⅡ型VP1区片段相比 ,其差异仅 0 33% ,而 3名密切接触者的差异为 0 4 4 %。表明VRPV差异虽 <1% ,但可在“零剂次”免疫儿童中引起AFP ,并在口服脊灰疫苗 (OPV)低接种率的地区循环。提高OPV接种率是保护儿童免受脊灰野病毒、疫苗衍生脊灰病毒、VRPV侵袭和阻止其流行或循环的有效措施。