多结节型细支气管肺泡癌影像诊断及误诊

目的　探讨多结节型细支气管肺泡癌 (BAC)的影像特征及误诊原因 ,提高诊断准确率。方法　收集经病理证实的多结节型BAC 3 3例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 3 4～ 76岁 ,平均 5 4.2岁。X线检查均有 2次以上胸片 ,CT检查 3 0例 ,多采用GE 980 0Quick扫描机 ,对其临床影像表现进行分析。结果　影像学表现 :粟粒结节表现三不均 ,即分布不均、大小不均、密度不均。大的融合病灶常位于肺周或胸膜下 ,呈多结节聚集 ,粟粒结节 72 .7%的病例有空泡征 ,结节分布在空泡周围 ,外缘分叶。 69.7%的多结节病灶与实变阴影同存。X线误诊率为 75 .8% ,其中 72 .0 %误诊为肺结核。CT误诊率为 3 6.4%。误诊原因是对临床症状重视不够 ,对影像表现认识不足。结论　多结节型BAC为肿瘤的进展期 ,抓住临床影像特征 ,重视复查对比 ,即早采取病理诊断措施 ,能提高诊断正确率