外科治疗2465例原发性肝内胆管结石的临床总结

目的总结原发性肝内胆管结石的外科治疗经验。方法对近25年来收治的2465例原发性肝内胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果手术方式:单纯外引流2034例(82·5%),单纯内引流手术431例(17·5%),附加肝部分切除586例(23·8%)。术后发生各种并发症211例(8·6%),术后围手术期死亡17例(0·7%)。术后获得随访共1767例(71·7%),随访时间2～25年,疗效优良1518例(85·9%)。术后发现残余结石315例(17·8%)。115例(6·5%)结石复发。结论术前影像学全面地了解结石的分布和胆管狭窄的部位,术中应用各种取石方法,恰当的肝部分切除,合理的引流方式,术后应用胆道镜取石,能有效地减少术后并发症的发生,降低残石率和结石复发率。