从一般人际信任到医患信任的理论辨析

医患信任是人际信任关系在医生-患者特定关系中的具体表现。本文以一般信任理论为基础,分析了信任心理复杂的双维性。本文指出,在医患信任中,一般人际信任风险与医疗内在风险,叠加成双重风险,因而医患信任本质上比一般信任具有更高的风险性。因此,医患关系之间常见的初始信任心理是患方对医方的高信任预期,与高风险特征引发的高不信任焦虑心理,二者混合并存。这种"高信任+高不信任"同时存在是一种不稳定的心理状态,通常随着就医过程的深入演变成"高信任+低不信任"或"低信任+高不信任"状态。由于患方缺乏对信任风险大小的评估能力,因此在此过程中,患者会想方设法降低信任风险。