重症急性胰腺炎外科综合治疗的经验总结

被引：26

作者：

孙备 ^{[1
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周昊昕 ^{[1
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李军 ^{[1
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王刚 ^{[1
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刘杰 ^{[1
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武林枫 ^{[1
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李泮泉 ^{[1
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赵鸣雁 ^{[2
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杨幼林 ^{[3
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姜洪池 ^{[1
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机构：

[1] 哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科

[2] 哈尔滨医科大学附属第一医院ICU

[3] 哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科

来源：

中华外科杂志 | 2010年 / 18期

关键词：

胰腺炎; 治疗; 手术时机; 治疗方案;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.5 [胰腺];

学科分类号：

摘要：

目的总结重症急性胰腺炎(SAP)外科综合治疗的经验。方法 1999年7月至2009年12月共收治SAP患者506例,男性270例,女性236例;年龄16～89岁,平均43岁。慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分(12.8±4.6)分。SAP患者的治疗由胰腺专科医师与多学科组成的SAP治疗小组完成。非手术治疗234例(46.2%),外科干预治疗272例(53.8%)。结果 506例SAP患者中,445例治愈,52例死亡(早期死亡31例、后期死亡21例),9例自动出院。总并发症发生率为29.4%(149/506),病死率为10.3%(52/506),治愈率为87.9%(445/506)。并发症发生率:非手术组为27.8%(65/234),外科干预组为30.9%(84/272)(P>0.05);病死率:非手术组为9.4%(22/234),外科干预组为11.0%(30/272)(P>0.05);治愈率:非手术组为90.6%(212/234),外科干预组为85.7%(233/272)(P>0.05)。结论 APACHEⅡ评分>10分的患者应入ICU治疗;建立胰腺专科队伍与多学科合作的SAP治疗模式、正确把握外科干预的时机与指征及选择合适的干预方式、重视引流细节,对于SAP预后至关重要。

引用

页码：1383 / 1386

共 11 条

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[3] 重症急性胰腺炎早期液体复苏方案初探
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[6] 历经14次手术的暴发性胰腺炎患者救治的结局与思考
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[7] 早期目标指导的容量治疗防治重症急性胰腺炎腹腔高压和多脏器功能不全的作用
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