小脑间歇性θ短阵快速脉冲刺激对脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的 观察小脑间歇性θ短阵快速脉冲刺激(iTBS)对脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法 2021年3月至12月，选取山东中医药大学第二附属医院康复中心脑卒中患者42例，按随机数字表法分为对照组(n=21)和观察组(n=21)。两组均进行常规药物和康复治疗，并行悬吊运动训练，包括躯干控制训练、分离运动强化训练、双下肢交替训练。观察组在悬吊运动训练前，采用小脑iTBS模式进行重复经颅磁刺激，每丛3个脉冲，丛内频率50 Hz，丛间频率5 Hz，刺激2 s，间歇8 s，共600个脉冲。分别于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数(MBI)进行评估，并比较运动诱发电位(MEP)潜伏期。结果 所有患者均完成康复训练，依从性良好，无不良事件发生。治疗4周后，两组FMA-LE、BBS、MBI均较治疗前显著提高(|t|> 10.053, P <0.001)，观察组MEP潜伏期显著下降(t=5.326, P <0.001)，且FMA-LE、BBS、MEP潜伏期均明显优于对照组(|t|> 3.029, P <0.01)。结论 小脑iTBS可以促进脑卒中患者下肢运动功能的恢复。