IMA、Hcy和hs-CRP在ACS患者的诊断价值

目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者缺血修饰性白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在ACS患者的诊断价值。方法:随机选择73例在胸痛3h内就诊的ACS患者,即时抽血检测IMA、Hcy和hs-CRP,与40例体检健康者进行对照比较,计算单项或联检的敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果:单指标检测,IMA对ACS的敏感性为87.67%,特异性为100%,高于Hcy和hs-CRP。IMA的ROC曲线下面积最大(面积:0.985;95%可信区间0.969～1.001),临床诊断效能高于Hcy和hs-CRP。多指标联检,三指标联检敏感性可提高至97.26%,且敏感性和特异性之和最大。结论:IMA为一高度敏感的ACS诊断血清学标志物,其与Hcy和hs-CRP联检,有助于ACS的风险评估及早期诊断。