2型糖尿病患者的睡眠质量对血糖控制达标的影响

被引:40
作者
谢玲玎 [1 ]
陈晓平 [1 ]
王彦玲 [2 ]
蔡晓频 [1 ]
王昕 [1 ]
梁颐东 [1 ]
邢小燕 [1 ]
杨文英 [1 ]
机构
[1] 北京, 卫生部中日友好医院内分泌科
[2] 北京, 卫生部中日友好医院心理科
关键词
糖尿病, 2型; 睡眠质量; 糖化血红蛋白;
D O I
暂无
中图分类号
R587.1 [糖尿病];
学科分类号
1002 ; 100201 ;
摘要
目的分析2型糖尿病(T2DM)患者的睡眠质量对血糖控制达标的影响及相关因素。方法选取2011年6月至2012年2月在中日友好医院内分泌科住院的T2DM患者200例为研究对象, 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查T2DM患者的睡眠质量。以糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%作为血糖控制达标;以Zung氏抑郁自评量表(SDS)了解患者精神状况, SDS≥50分为抑郁状态;以PSQI ≥7分为睡眠障碍, 将患者分为无睡眠障碍组(88例)和睡眠障碍组(112例);并结合临床资料进行分析和比较。计量资料采用独立样本t检验, 计数资料采用卡方检验, 与睡眠障碍、血糖达标的相关性分析采用多元logistic回归分析。结果与无睡眠障碍组相比, 睡眠障碍组年龄、HbA1c、血糖(空腹、0.5 h、2 h)、总胆固醇、甘油三酯、PSQI评分、SDS评分、抑郁发生率明显升高(t=-19.49~-1.99,χ2=9.931, 均P<0.05);C肽(空腹、0.5 h)、体质指数(BMI)明显偏低(t=2.07、2.14、2.35, 均P<0.05)。PSQI评分<5分组、5~7分组、7~9分组和≥9分组的血糖达标率分别为27.9%、19.6%、10.0%和8.6%, 随着PSQI评分升高, 血糖达标率呈逐渐下降的趋势。多元logistic回归分析结果显示:睡眠障碍与年龄、男性、HbA1c≥7.0%及抑郁呈正相关, 与BMI负相关(OR=1.04、2.38、2.98、2.14、0.89, 均P<0.05)。HbA1c≥7.0%与睡眠障碍及2 h血糖呈正相关, 与胰岛素治疗呈负相关(OR=2.81、1.21、0.33, 均P<0.05)。结论 T2DM患者普遍存在睡眠障碍, 其与高血糖存在着交互影响, 并造成心理健康问题。应重视对T2DM患者的睡眠质量管理和血糖控制, 以改善睡眠和有效提高血糖达标率。
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