通气模式与辅助水平对无创正压通气人机同步性的影响

被引：4

作者：

罗群 ^{[1
]}

李缨 ^{[2
]}

陈荣昌 ^{[1
]}

机构：

[1] 广州医学院第一附属医院广州呼吸病研究所

[2] 广州医学院第二附属医院急诊科

来源：

广州医学院学报 | 2006年 / 04期

关键词：

无创正压通气; 慢性阻塞性肺疾病; 人机同步;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.9 [其他];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的:探讨不同通气模式与辅助水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者无创正压通气时人机同步性的影响。方法:9例COPD急性发作期患者接受压力支持通气(PSV)与比例辅助通气(PAV)两种通气模式及其各自3个不同辅助水平的通气,观察患者吸气肌肉用力、呼吸方式和人机同步性的变化。结果:①自主呼吸(SB)时潮气量(VT)为(0.50±0.10)L;PSV时的VT为(0.58±0.12)L,与自主呼吸相比显著增高(P<0.05);PAV时为(0.53±0.12)L,与SB时相比差异无统计学意义(P>0.05)。无创正压通气时的呼吸频率(RR)均稍增高(P>0.05)。②SB时跨膈压(Pdi)为(13.49±5.05)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa,PSV和PAV时的Pd i均明显减少,分别为(3.17±5.19)cmH2O和(5.13±5.14)cm H2O。与SB时相比,差异有统计学意义(P<0.01)。③PSV时,有3个患者在舒适和高压力支持水平时出现吸气时间的不一致;其中有2个患者出现无效吸气努力。PAV时无人机不同步现象。结论:本实验证实了PAV3个不同辅助水平及PSV低压力水平在减轻COPD急性发作期患者呼吸肌肉负担和改善患者呼吸方式的同时保持很好的人机同步性,而PSV舒适和高压力支持水平时可发生人机不同步。

引用

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共 3 条

[1]

Response ofventilator-dependent patients to different levels of propor-tional assist..Marantz S;Patrick W;Webster K;et al;.J Appl Physiol.1996, 02

[2]

306例呼吸衰竭无创正压通气应用价值分析 [J].