腹腔镜与开腹胆总管切开取石术对血清Cor、C-P、FT3的影响分析

目的分析腹腔镜与开腹胆总管切开取石术对血清血皮质醇(Cor)、C-肽(C-P)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的影响。方法回顾性选取兖矿集团有限公司总医院2013年1月至2014年12月行胆总管切开取石术患者共90例,根据其术式,分为腹腔镜组和开腹组。对比两组患者手术一般情况、术前1d、术后第1、3、5天的Cor、C-P和FT3水平。对比两组患者术后并发症发生率。结果腹腔镜组的术后胃肠道恢复时间、术后镇痛次数、术后住院时间和住院费用显著低于开腹组,术中出血量显著高于开腹组(P<0.01)。两组患者术后第1天Cor和C-P最高,FT3最低,术后第3、5天Cor和C-P逐渐下降,FT3逐渐上升(P<0.05);腹腔镜组术后第1、3、5天Cor和C-P显著低于开腹组,FT3显著高于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为11.11%,显著低于开腹组31.11%(χ2=4.053 0,P=0.044 1)。结论腹腔镜切开取石术的创伤更小,术后机体应激反应较轻,糖代谢和血液动力学更加稳定,利于患者术后恢复。