下呼吸道感染病原菌变迁及耐药状况分析

被引:13
作者
王艳丽 [1 ]
黄茂 [1 ]
王文晶 [2 ]
梅亚宁 [3 ]
机构
[1] 南京医科大学第一附属医院呼吸科
[2] 南京医科大学附属南京第一医院呼吸科
[3] 南京医科大学第一附属医院检验科
关键词
下呼吸道感染; 病原菌; 耐药; 超广谱β-内酰胺酶; 耐甲氧西林的葡萄球菌;
D O I
暂无
中图分类号
R446.5 [微生物学检验];
学科分类号
摘要
目的:了解下呼吸道感染病原菌的变迁、主要流行病原菌的耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5.3软件统计分析2005~2006年南京医科大学第一附属医院住院患者痰液培养标本及药敏结果。结果:革兰阴性菌占所有非重复阳性标本的51.1%;其次为真菌占33.7%。所有病原菌中,白色念珠菌位居第一,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌亦较为常见,常见细菌的耐药菌株比例较高。2006年不动杆菌属、大肠埃希菌占所有病原菌比例较2005年明显升高。产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumbeta-lactamase,ESBLs)菌株检出率为8.3%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs比例在两年间亦有显著性变化,对第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类耐药比例较高。2006年耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistantstaphylococcus,MRS)检出率明显高于2005年,占所有葡萄球菌的59%,对大环内酯类、氟喹诺酮类及头孢菌素类呈现高度耐药。结论:目前下呼吸道感染病原菌中多药耐药比例逐年增加,针对产ESBLs菌株建议选用碳青霉烯类,对MRS推荐用万古霉素。
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