目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年2月巩义市人民医院收治的急性脑梗死患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组患者行阿司匹林抗凝等常规治疗,观察组对照组基础上给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、7、14d观察组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14、30d观察组患者BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,能有效改善患者神经缺损功能及日常生活能力,且不会增加不良反应发生率。