超分割放射同期化疗治疗Ⅲ和Ⅳ期鼻咽癌前瞻性研究

目的　比较超分割加同期化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌的生存率和局部控制率。方法　 15 0例鼻咽癌患者随机分入超分割加同期化疗组 (研究组 )和单纯超分割放射治疗组(对照组 )。放射治疗方式 2个组相同 ,1.2Gy/次 ,2次 /d。研究组在放射治疗前、中加用化疗 ,放射、化疗同期进行。结果　 5年总生存率为 5 7.3% ,5年无瘤生存率和无远地转移生存率均为 5 5 .9%。研究组和对照组 5年生存率分别为 6 4.0 %和 5 0 .7% ,(χ2 =4.2 6 ,P =0 .0 37)。研究组有 1例鼻咽部复发而对照组有 5例鼻咽部复发 ,5年局部控制率分别为 98.7%和 93.4%。研究组的急性黏膜反应高于对照组 ,但能耐受 ,无严重并发症发生。结论　超分割放射同期化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌生存率和局部控制率有所提高 ,且能耐受。化疗对Ⅳ期的生存率影响更大。