霉酚酸酯治疗ANCA阳性重型狼疮性肾炎的初步临床观察

被引：21

作者：

胡伟新

唐政

章海涛

王庆文

陈惠萍

刘志红

黎磊石

机构：

[1] 南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所!南京

[2] 南京军区南京总

来源：

肾脏病与透析肾移植杂志 | 1999年 / 05期

关键词：

狼疮性肾炎; 抗中性粒细胞胞浆抗体; 霉酚酸酯;

D O I：

暂无

中图分类号：

R593.24 [红斑狼疮];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的 :观察霉酚酸酯 (MMF)治疗血清抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性Ⅳ型狼疮性肾炎 (Ⅳ LN)的疗效。　方法 :采用激素联合MMF( 1 0～ 1 5 g/d)治疗临床确诊为系统性红斑狼疮 ,病理类型为Ⅳ LN ,血清ANCA阳性的 3例患者 ,随访 6～ 9个月 ,观察肾脏和肾外脏器损害的变化。　结果 :3例患者的血清ANCA ,荧光法检测均阴性 ,ELISA法测定均为抗髓过氧化酶抗体 (MPO ANCA)阳性。均有大量蛋白尿和血尿 ,并伴严重肾外脏器损伤 ,1例患者血清肌酐升高。肾活检显示不同程度肾小球毛细血管袢坏死及新月体形成、间质血管炎。经激素联合MMF治疗后 ,尿蛋白均显著减少 ( 1例尿蛋白转阴 ) ,血尿均显著下降。 2例原有大量心包积液者治疗后消失。血清MPO ANCA和抗 dsDNA均转为阴性。 2例患者治疗 6个月时重复肾活检 ,肾小球新月体、袢坏死和间质血管炎病变均消失。肾脏活动指数 (AI)分别由 13分、2 0分降至 5分和 2分。　结论 :初步临床观察显示MMF对ANCA阳性的Ⅳ LN有较好疗效 ,值得临床进一步研究

引用

页码：432 / 434+509 +509

页数：4

共 5 条

[1] 霉酚酸酯治疗ANCA阳性重型狼疮性肾炎的初步临床观察 [J].