CT导向下经皮肺穿刺活检术低剂量扫描的可行性研究

目的探讨低剂量CT扫描在CT导向下经皮肺穿刺活检术中的应用价值。方法把80例CT导向下经皮肺穿刺活检术患者随机分成两组,A组40例行常规剂量(130kV,100mA)扫描,B组40例行低剂量(130kV,20mA)扫描,分别记录容积CT剂量指数(CTDIvol),并计算剂量长度积(DLP)。统计两组相关指标:平均穿刺时间、活检阳性率、肺内针道出血发生率及气胸发生率。对两种不同扫描参数的X线辐射剂量和相关指标进行统计学分析。结果 B组的CTDIvol为(2.12±0.15)mGy,DLP为(43.06±3.25)mGy.cm,分别为A组的19.67%和19.02%,两组间的差异有统计学意义。两组的平均穿刺时间、活检阳性率、肺内针道出血及气胸发生率无显著性差异。B组在病灶的毛刺、钙化数目等细节显示方面不如A组,且在纵隔窗观察时,B组图像纵隔及胸壁结构的噪声较A组增大;上述两种情况对病灶穿刺过程影响不大。结论 CT导向下经皮肺穿刺活检术低剂量扫描(130kV、20mA)既能保证穿刺成功和穿刺安全,又能显著减少患者的辐射剂量,是一种可行的方法。