入院清醒自发性脑出血患者近期预后及相关因素分析

被引:9
作者
甄志刚 [1 ]
高志红 [1 ]
张生 [1 ]
汪立燕 [1 ]
王晋朝 [1 ]
黄一宁 [2 ]
机构
[1] 河北省玉田县人民医院神经内科
[2] 北京大学第一医院神经科
关键词
脑出血,自发性; 意识清醒; 预后;
D O I
暂无
中图分类号
R743.34 [脑出血];
学科分类号
摘要
目的探讨入院时意识清醒的自发性脑出血(SICH)患者近期(28 d)预后及影响预后的相关因素。方法以神经内科收治的225例发病6 h内入院且适宜内科保守治疗的SICH患者为研究对象,根据入院时GCS评分将患者分为清醒组(GCS≥9分)和昏迷组(GCS≤8分)。记录性别、年龄、NIHSS评分等临床特征。以28 d时预后良好、残疾、死亡、死亡/残疾复合结局为判断指标,比较2组患者的临床特征、预后的异同,并对清醒组患者不同预后进行对比分析,探讨影响清醒脑出血患者预后的相关因素。结果经多因素Logistic回归分析显示,入院时高血糖(OR=1.347,95%CI 1.106~1.639,P=0.003)、高NIHSS评分(OR=1.097,95%CI 1.001~1.205,P=0.049)为28 d死亡的独立危险因素;而入院高NIHSS评分(OR=1.191,95%CI 1.111~1.275,P=0.000)、有并发症(OR=2.793,95%CI 1.054~7.401,P=0.039)为28 d时死亡/残疾复合结局的独立危险因素。结论入院NIHSS评分为清醒脑出血患者近期死亡及预后不良的重要预测因素之一;控制入院高血糖、降低并发症是减少28 d死亡、残疾的重要环节。
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