传统手术与应用3D打印技术后手术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

[目的]比较传统手术与应用3D打印技术后手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2009年3月2014年7月收治的73例复杂的胫骨平台骨折的患者资料,男51例,女22例,年龄19～57岁,平均38.2岁,骨折按照Schazker分型:Ⅳ型33例、Ⅴ型24例、Ⅵ型16例;按照CT分型:双柱骨折51例,三柱骨折22例。其中19例术前采用三维CT重建,3D技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术,术中按术前计划手术（3D技术组）。54例行常规CT扫描、术前准备及手术（常规组）。记录两组患者手术时间、术中出血量、骨折复位质量、手术并发症发生率,术后12个月按照HSS标准进行膝关节功能评分。[结果]所有患者均进行12个月4年随访（平均24个月）。与常规组相比较,3D技术组手术时间缩短,术中出血量减少,术后12个月膝关节功能HSS评分高,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;术后第2 d拍膝关节X线片,3D组:解剖复位17例,移位<1 mm 1例,移位>1 mm 1例,解剖复位率89.4%;常规组:解剖复位35例,移位<1 mm 15例,移位>1 mm4例,解剖复位率64.8%,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;3D技术组与常规组分别出现创伤性关节炎1例、3例;关节僵直0例、2例;关节不稳1例、3例;下肢深静脉血栓形成0例、1例,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]3D打印技术治疗复杂胫骨平台骨折,可降低手术时间,减少手术出血量,提高骨折复位质量,有效恢复膝关节功能,具有明显的优势。