颈椎前路手术后早期并发症的相关因素分析

目的探讨颈椎前路手术后早期并发症的相关因素。方法回顾分析2009-05-2014-07开展的颈椎前路手术110例,其中颈椎骨折、脱位34例,颈椎病44例,颈椎结核17例,颈椎肿瘤15例;采用前路减压植骨融合术37例,前路减压植骨融合+AO钢板内固定25例,前路减压植骨融合+Orion钢板内固定29例,前路减压植骨融合+蝶形钢板内固定19例。手术范围:单节段手术61例,2节段27例,3节段15例,4节段7例。并依据早期并发症发生与否,统计患者的性别、年龄,疾病类型、病程,术前神经功能障碍情况,合并症,麻醉方式,手术方式,手术节段,手术时间,术中出血量等信息作为自变量;以患者术后是否出现早期并发症作为因变量,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析发现,疾病类型（x2=10.782,P=0.013）、神经功能障碍情况（x2=15.789,P<0.01）以及术前有无合并症（x2=40.205,P<0.01）、手术方法（x2=9.819,P=0.02）这4项指标的组间差异有统计学意义（P<0.05）,提示这4项指标与颈椎前路手术后早期并发症的发生有关。多因素Logistic回归分析发现,患者的手术方式（β=1.712,S.E.=0.563,P=0.005）与疾病类型（β=1.725,S.E.=0.758,P=0.026）是影响颈椎前路术后早期并发症的独立危险因素。结论颈椎前路手术后出现早期并发症,主要与手术方式和疾病类型有关:行单纯减压植骨融合术的早期并发症发生率偏高,颈椎外伤、肿瘤和结核患者术后可能更易发生早期并发症。