甲状腺局部注射地塞米松治疗Graves病中调节性T细胞变化的研究

目的观察地塞米松甲状腺局部注射治疗Graves病(Graves disease,GD)对外周血Treg细胞功能、Th1及Th2细胞平衡的影响,阐明地塞米松治疗GD的机制。方法 28例抗甲状腺药物治疗维持期的GD患者,甲状腺局部注射地塞米松,治疗前后分别检测血清游离甲状腺功能、抗甲状腺抗体水平,彩色多普勒甲状腺超声测量甲状腺体积变化;流式细胞仪检测外周血T细胞亚群数量变化;提取外周血单个核细胞用磁珠分离法分离Treg细胞(CD4+CD25+)及CD4+CD25-T淋巴细胞原代细胞培养,流式细胞仪检测T细胞增殖率,计算T细胞抑制率,反映Treg细胞抑制功能。结果 1)甲状腺局部注射地塞米松后,游离甲状腺功能无显著差异(P>0.05),抗甲状腺抗体水平均降低(P<0.01),甲状腺体积减小(P<0.01)。2)GD患者外周血中Treg细胞增多(P<0.05),Th2细胞减少(P<0.05),Th1细胞无明显变化(P>0.05)。3)Treg细胞抑制功能增强(P<0.05)。结论甲状腺局部注射地塞米松能有效改善GD患者外周血Treg细胞功能,重建Th1/Th2细胞平衡,降低甲状腺抗体水平,减小肿大的甲状腺体积,是治疗GD的有效方法。