二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢及脂肪因子的影响

目的研究二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢及脂肪因子的影响。方法 120例2型糖尿病患者分为二甲双胍组（n=60）和单纯胰岛素组（n=60）,单纯胰岛素组只进行胰岛素治疗,二甲双胍组在胰岛素治疗基础上加用二甲双胍,测定两组患者治疗前后胰岛素功能（FINS、PINS、HOMA-IR）、糖脂代谢指标（FBG、PBG、Hb A1C、TG、TC、LDL-C、HDLC、FFA）、脂肪因子（瘦素、内脂素、抵抗素、脂联素、网膜素、Vaspin）。结果治疗后,两组患者的FINS、HOMA-IR、FBG、PBG、HbA1C、TG、FFA、瘦素和抵抗素水平均明显降低,与治疗前比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。且二甲双胍组治疗后FINS、HOMA-IR、FBG、PBG、Hb A1C、TG、FFA、瘦素和抵抗素水平均低于单纯胰岛素治疗后的水平（P<0.05）。而两组患者的PINS、TC和HDL-C均无明显变化。治疗后二甲双胍组的内脂素和Vaspin水平均明显降低,网膜素水平明显上升,差异均具有统计学意义,而二甲双胍组的脂联素水平无明显变化。治疗后单纯胰岛素组内脂素、Vaspin、网膜素和脂联素的水平均无明显变化。结论二甲双胍可明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢及脂肪因子的水平,特别是对内脂素、Vaspin、网膜素等脂肪因子的影响,提示二甲双胍治疗2型糖尿病的机制不仅是通过改善糖脂代谢,还可能与改善内脂素、Vaspin、网膜素等脂肪因子有关。