血液吸附联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效观察

被引:12
作者
卓利 [1 ]
张凌 [2 ]
付平 [2 ]
林丽 [2 ]
陈志文 [2 ]
机构
[1] 安岳县人民医院肾内科
[2] 四川大学华西医院肾内科
关键词
连续性血液净化; 血液吸附; 重症急性胰腺炎; 急性肾损伤.;
D O I
暂无
中图分类号
R576 [胰腺疾病];
学科分类号
摘要
目的探讨血液吸附联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)的疗效。方法对22例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的患者,先给予内科治疗,在循环相对稳定后尽早(平均3.2±1.5天)给予血液吸附(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)。CVVH至少连续行72h后改为每天行8h,直至进入多尿期。22例患者行CVVH的时间72~232(平均120±26)h。HP每次2h,每隔24h治疗一次,共治疗5次,观察与比较治疗前后患者肾功能,小便量以及临床症状、体征、生化指标、APACHEⅡ评分的变化。结果 22例患者早期发热、心动过速、呼吸急促、等症状均得到明显缓解。4例患者死于多器官功能衰竭,1例死于真菌性败血症,1例死于急性呼吸窘迫综合征,2名患者因经济原因放弃治疗,余14例患者好转转普通病房。ICU存活率63.6%。结论 SAP合并AKI患者行CVVH联合HP能明显有益于患者肾功能的早期恢复,改善临床症状,提高患者的存活率,已成为SAP治疗中的重要措施之一。
引用
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