三维CT脑血管造影在脑动脉瘤诊断中注意点

被引:31
作者
于宏伟
袁玉会
喻博
关俊宏
赵红宇
李晓东
刘云会
王成林
机构
[1] 中国医科大学附属盛京医院神经外科
关键词
脑动脉瘤; 诊断; 三维CT脑血管造影;
D O I
暂无
中图分类号
R651.12 []; R816.1 [头颅及神经系];
学科分类号
1002 ; 100210 ; 1001 ; 100105 ; 100207 ; 100602 ;
摘要
目的探讨三维CT脑血管造影(3D-CTA)在诊断脑动脉瘤时的注意事项。方法回顾总结3D-CTA检查的106例蛛网膜下腔出血(SAH)病例,其中14例初次3D-CTA显示动脉瘤不清或发现颅内非动脉瘤样血管异常者,对其进行DSA脑血管造影检查。结果初次3D-CTA检查正确诊断脑动脉瘤92例,其中16例为多发脑动脉瘤,共检出115个。余14例因诊断不明确进而实施DSA脑血管造影检查,其中确诊动脉瘤合并烟雾病2例、严重脑血管痉挛致动脉瘤显示不清2例、脑动静脉畸形1例(此5例与3D-CTA所见一致);在3D-CTA扫查范围外发现脑动脉瘤2例。对上述阳性诊断的99例进行手术,并得到证实。另7例在3D-CTA和DSA检查未发现引起SAH的原因病灶,给予保守治疗。结论在脑动脉瘤诊断中,3D-CTA具有较好的精确性。在判断动脉瘤与颅骨位置关系、操作的便捷性和经济性等方面明显优于DSA。在应用3D-CTA对脑动脉瘤进行诊断时,有必要根据患者和设备的具体情况进行个性化设计,方能减少漏诊、误诊。
引用
收藏
页码:414 / 417
页数:4
相关论文
共 8 条
[1]   颅内动脉瘤破裂急性期三维CT血管造影的临床应用价值 [J].
陈伟建 ;
杨运俊 ;
王勇 ;
钟鸣 ;
谭显西 ;
诸葛启钏 .
中华急诊医学杂志, 2006, (11) :996-1001
[2]   多层螺旋CT血管成像诊断脑动脉瘤:与DSA对比研究 [J].
滕才钧 ;
黎志文 ;
廖明壮 .
中国介入影像与治疗学, 2006, (04) :270-273
[3]   三维CT血管造影术在脑动脉瘤破裂出血早期诊治中的作用 [J].
赵洪波 ;
贾建荣 ;
朱秀芝 .
中国急救医学, 2006, (05) :391-391
[4]   多层螺旋CT三维血管造影容积重建成像在颅内动脉瘤中的诊断价值 [J].
悦保仕 ;
温平贵 .
实用放射学杂志, 2005, (09) :904-907
[5]   三维CT脑血管造影在诊断和治疗颅内动脉瘤中的应用 [J].
张之营 ;
赵继宗 ;
宗绪毅 ;
王硕 .
中国医刊, 2004, (02) :41-42
[6]  
The non-invasive detection of intracranial aneurysms: are neuroradiologists any better than other observers?[J] . Philip M. White,Joanna M. Wardlaw,Kenneth W. Lindsay,Stuart Sloss,Dilip K. Patel,Evelyn M. Teasdale.European Radiology . 2003 (2)
[7]   Application of three-dimensional CT angiography (3D-CTA) to cerebral aneurysms [J].
Kato, Y ;
Sano, H ;
Katada, K ;
Ogura, Y ;
Hayakawa, M ;
Kanaoka, N ;
Kanno, T .
SURGICAL NEUROLOGY, 1999, 52 (02) :113-121
[8]  
Comparison of multi-slice computerized tomography and digital subtraction angiography in the postoperative evaluation of patients with clipped aneurysms. Dehdashti AR,Binaghi S,Uske A,et al. Journal of Neurosurgery . 2006