高场强MRI诊断手腕类风湿性关节炎早期改变的价值研究

目的:探讨高场强MRI对于手腕类风湿性关节炎（RA）早期改变的诊断价值。方法:选择150例在医院就诊时以关节痛为主诉的患者资料进行回顾性分析,采用高场强MRI诊断为手腕RA的患者纳入观察组（102例）,非RA患者纳入对照组（48例）,对手腕RA早期改变的诊断价值进行探讨。结果:高场强MRI诊断RA早期改变,滑膜增厚、骨髓水肿、骨侵蚀、关节腔积液和肌腱炎的诊断灵敏度均>60%,诊断的特异度均>50%,其中滑膜增厚的诊断灵敏度达到100%,观察组患者的阳性率均高于对照组,数据差异均具有统计学意义（x2=108.147,x2=27.943,x2=50.473,x2=51.549,x2=17.558;P<0.05）,滑膜增厚、骨髓水肿、骨侵蚀、关节腔积液和肌腱炎均为对手腕RA诊断的独立影响因素（O R=9.631,OR=10.114,OR=25.867,OR=26.258,OR=14.027;P<0.05）。结论:MRI是对早期手腕RA进行诊断的可靠方法,滑膜增厚、骨髓水肿、骨侵蚀、关节腔积液以及肌腱炎均可以作为诊断的主要征象,可结合患者的临床症状、体征与实验室检查结果进行综合判断。