T2 mapping技术在腰椎间盘退变评估中的应用价值附视频

目的:探讨T2 mapping技术评估腰椎间盘退变的应用价值。材料与方法 :对33例经临床诊断为椎间盘退变的病例行腰椎磁共振常规序列和T2 mapping扫描。椎间盘退变分级采用Pfirrmann标准。基于矢状位T2 mapping伪彩图,采用手动勾画感兴趣区法,分别测量椎间盘前后纤维环及髓核的T2值。采用单因素方差分析分别比较不同Pfirrmann等级椎间盘的前后纤维环及髓核的T2值差异。Pfirrmann等级与椎间盘不同部位T2值的相关性采用Spearman相关分析评估。结果:前后纤维环ⅠⅤ级的T2值差异无统计学意义（前纤维环,P=0.233;后纤维环,P=0.906）。髓核ⅠⅤ级的T2值差异有统计学意义（P=0.000）。两两比较后发现,ⅡⅢ级、ⅢⅣ级的T2值差异有统计学意义（ⅡⅢ级,P=0.000;ⅢⅣ级,P=0.008）。而ⅠⅡ级、ⅣⅤ级的T2值差异无统计学差异（ⅠⅡ级,P=0.357;ⅣⅤ级,P=0.489）。Spearman相关分析结果显示,髓核T2值与Pfirrmann分级呈明显负相关（r=-0.765,P=0.000）,前纤维环T2值与Pfirrmann分级呈弱负相关（r=-0.166,P=0.036）,而后纤维环T2值与Pfirrmann分级不相关（r=0.051,P=0.521）。结论 :T2 mapping技术可定量显示不同等级椎间盘的不同组织结构间的T2值差异,为临床定量化诊断椎间盘退变提供参考。