三联活菌对肝硬化肠道菌群及免疫功能的影响

目的观察三联活菌对肝炎后肝硬化患者肠道菌群、T细胞亚群、细胞因子和内毒素的影响。方法100例肝炎后肝硬化患者随机分成三联活菌组(治疗组)50例,常规组(对照组)50例,常规组给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予三联活菌治疗,疗程14d。另选择30例正常人为正常对照组,测定治疗前后肠道菌群菌落计数、T细胞亚群、细胞因子和内毒素水平。结果肝硬化组肠道菌群菌落计数均高于正常对照组(t=2.312,P<0.05;t=2.531,P<0.01);治疗后治疗组肠球菌、双歧杆菌([9.46±1.54)和(10.30±1.11)lgCFUg-1)较治疗前([8.53±1.55)和(9.46±1.09)lgCFUg-1]明显增加(t=2.231,t=2.345,P<0.05);治疗后治疗组[CD3(+63.75±3.74)%、CD4+(33.56±3.36)%、CD4+/CD8(+1.42±0.26)%]明显高于对照组([53.98±3.93)%、(26.02±3.61)%、(1.00±0.16)%(]t=2.841,t=2.911,t=2.945,P均<0.01);CD8(+24.27±3.64)%较对照组降低(26.90±3.13)%(t=1.741,P>0.05);治疗前两组血清IL-1β、TNF-α、内毒素水平较正常对照组显著升高(t=2.231,t=2.122t=2.135,t=2.318,t=2.201,t=2.259,t=2.470,t=2.311,P均<0.05);治疗后治疗组血清IL-1β、TNF-α、内毒素水平较治疗前明显降低(t=2.331,t=2.222,t=2.231,P均<0.05)。结论三联活菌可调节肝炎后肝硬化肠道菌群平衡,减轻肠源性内毒素血症,改善患者的免疫功能。