腰椎间盘突出分类对手术选择的帮助

目的探讨MacNab分类对多间隙腰椎间盘突出症手术的帮助。方法自2003年5月-2008年2月共治疗腰椎间盘突出症影像学显示双间隙或多间隙突出,单侧肢体症状43例。患者术前术中按MacNab分类,39例双间隙病变其破碎性突出间隙髓核摘除,其单纯退变性突出间隙单纯后壁减压。4例双间隙均为破碎性突出行髓核摘除术,手术显露方法为半椎板切除术17例和双间隙开窗术26例。结果所有患者都进行随访,总临床有效率88.37%。其中因椎间盘破碎性突出间隙髓核摘除,单纯退变性突出间隙单纯后壁减压的患者共39例,临床治疗有效率89.74%,与报导单间隙开窗髓核摘除术临床有效率89.39%相比无明显差异。结论MacNab分类对术中帮助明确致病椎间盘的责任和病理变化,选择相应的治疗方案,妥善处理切除和稳定的关系有很大的帮助。