改良腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效

目的探讨改良腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效。方法前瞻性分析2012年1月至10月第四军医大学西京医院收治的30例2型糖尿病患者的临床资料。依据患者住院号将30例患者分为常规手术组（15例）,施行常规腹腔镜胃旁路术;改良手术组（15例）,施行改良腹腔镜胃旁路术。比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、术后严重并发症、术后3个月BMI、空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（Fins）、空腹血清C肽（FC-P）和糖化血红蛋白（HbA1c）的差异,计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用Fisher确切概率法检验。结果常规手术组和改良手术组患者手术时间分别为（141±22）min和（113±26）min,两组比较,差异有统计学意义（t=3.184,P<0.05）。常规手术组和改良手术组患者术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后3个月BMI、FPG、Fins、FC-P和HbA1c分别为（65±29）ml、（2.5±1.2）d、（7.5±2.1）d、（27±4）kg/m2、（6.7±1.5）mmol/L、（18±8）mU/L、（2.0±0.6）μg/L、5.8%±1.5%和（57±25）ml、（2.1±1.0）d、（7.1±1.9）d、（28±4）kg/m2、（6.4±2.0）mmol/L、（17±6）mU/L、（1.9±0.6）μg/L、6.1%±1.4%,两组比较,差异无统计学意义（t=0.809,0.992,0.545,0.485,0.463,0.523,0.130,0.572,P>0.05）。常规手术组患者术前BMI、FPG、Fins、FC-P和HbA1c分别为（31±4）kg/m2、（11.3±2.3）mmol/L、（13±4）mU/L、（1.4±0.5）μg/L和8.6%±1.0%,与术后3个月相应指标比较,差异有统计学意义（t=2.304,6.615,3.109,2.920,5.997,P<0.05）。改良手术组患者术前BMI、FPG、Fins、FC-P和HbA1c分别为（31±4）kg/m2、（11.9±2.4）mmol/L、（12±5）mU/L、（1.4±0.6）μg/L和8.9%±0.9%,与术后3个月相应指标比较,差异有统计学意义（t=2.165,6.711,2.616,2.478,6.571,P<0.05）。结论改良腹腔镜胃旁路术的安全性、治疗2型糖尿病的近期疗效与常规腹腔镜胃旁路术相当,但能明显缩短手术时间。