八项肝纤维化血清标志物比较研究

目的 比较血清血小板衍生生长因子-BB（PDGF-BB）、转化生长因子-β1（TGF-β1）,基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）,透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）和层黏连蛋白（LN）及外周血单个核细胞（PBMC）内TIMP-1 mRNA、MMP-1 mRNA在肝纤维化中的诊断价值。方法 常规肝穿活检、组织病理学诊断;RT-PCR检测PBMCs中MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA水平;酶标法检测血清PDGF-BB、TGF-β1、TIMP-1和MMP-1含量;放射免疫法检测血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ和LN含量。结果 经ROC曲线分析,血清PDGF-BB、TIMP-1、HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TIMP-1 mRNA的AUC分别为0.985、0.726、0.318、0.728、0.727、0.583、0.463、0.876,血清PDGF-BB和PBMCs中TIMP-1 mRNA的灵敏度和特异度分别为90％,95％,73.7％、100％;两者联合检测的灵敏度为97.4％,特异度为95.0％。结论 八项指标中,血清PDGF-BB的诊断价值最大。在筛选肝纤维化患者时,以血清PDGF-BB、PBMC中TIMP-1 mRNA联合检测最佳。